Як розібратися в аналізах дитини: норми крові та сечі

Аналіз крові відіграє важливу роль і є першочерговим аналізом для встановлення діагнозу та призначення лікування. У здорової людини елементи крові перебувають у певних кількісних співвідношеннях, які прийнято називати гемограмою, або формулою крові. Варто зазначити, що правильно витлумачити результати аналізу крові може лише лікар.Але для орієнтиру наведемо нормальні показники аналізу крові для дітей різного віку: див. таблицю. Розшифрування характеристик аналізу крові: у зазначених межах перебувають показники гемограми понад 90% здорових дітей. Норми відсоткового співвідношення, наведені в таблиці, — це середні показники за різними джерелами. Однак нормальні показники можуть дещо відрізнятися від наведених — це залежить від методу, яким проводили дослідження в лабораторії медичного закладу. Зазвичай нормальні значення зазначені на бланку.

■ Розгляньмо, що можуть означати значні відхилення від норми в аналізах крові. Однак ще раз наголосимо, що кваліфіковано розібратися в цих результатах і встановити правильний діагноз може лише лікар!Гемоглобін Підвищення значень: 1. Захворювання, що супроводжуються збільшенням кількості еритроцитів (первинні та вторинні еритроцитози, зокрема вроджені вади серця, серцево-легенева недостатність). 2. Згущення крові (при зневодненні, опіках, упертому блюванні, кишковій непрохідності). 3. Фізіологічні причини (у мешканців високогір’я, після підвищеного фізичного навантаження). Зниження значень Знижується при всіх видах анемій. Еритроцити Підвищення значень: при абсолютних і відносних еритроцитозах: • абсолютні — при гіпоксичних станах (хронічні захворювання легень, вроджені вади серця); • відносні (коли об’єм плазми зменшується, а кількість еритроцитів зберігається) — при згущенні крові (надмірна пітливість, блювання, пронос, опіки, наростання набряків). Зниження значень: унаслідок дефіциту заліза, білка, вітамінів. Підвищення значень: 1. Запальні процеси (системні запальні захворювання, остеомієліт, туберкульоз). 2. Анемії внаслідок крововтрат, деякі види гемолітичних анемій. 3. Стани після хірургічного втручання. Зниження значень (тромбоцитопенія): у період новонародженості (недоношеність, гемолітична хвороба новонароджених). ШОЕ — швидкість осідання еритроцитів Підвищення значень (прискорення ШОЕ): 1. Запальні процеси; 2. Інтоксикації; 3. Гострі та хронічні інфекції (пневмонія, остеомієліт, туберкульоз, сифіліс); 4. Анемії, стан після крововтрати; 5. Захворювання нирок (хронічний нефрит, нефротичний синдром). Зниження значень (уповільнення ШОЕ): голодування, зменшення м’язової маси. Лейкоцити виконують захисні функції, забезпечуючи фагоцитоз мікробів (процес, під час якого спеціальні клітини крові захоплюють і перетравлюють збудників інфекційних захворювань та відмерлі клітини), сторонніх речовин, продуктів розпаду клітин, і беруть участь в імунних реакціях. Підвищення значень (лейкоцитоз): абсолютний лейкоцитоз — при гострих запальних захворюваннях, деяких інфекційних, гострих і хронічних лейкозах, злоякісних пухлинах, великих опіках, постгеморагічному лейкоцитозі, у післяопераційному стані. Зниження значень (лейкопенія): лейкопенія — при фізіологічних станах, голодуванні. Нерідко має спадковий характер. Деякі вірусні та бактеріальні інфекції (грип, вірусний гепатит, сепсис, кір, малярія, краснуха, епідемічний паротит, міліарний туберкульоз, СНІД). Лейкоцитарна формула Дослідження лейкоцитарної формули має велике значення в діагностиці гематологічних, інфекційних, запальних захворювань, а також в оцінюванні тяжкості стану й ефективності лікування. Водночас зміни лейкоцитарної формули неспецифічні — вони можуть мати схожий характер при різних захворюваннях або, навпаки, при одній і тій самій патології в різних пацієнтів можуть траплятися несхожі зміни.

Аналіз сечі дитини

Колір і прозорість У нормі сеча солом’яно-жовта, прозора. Бурий, червоний, коричневий колір чи каламутна сеча з пластівцями — тривожний сигнал, який може свідчити про запальні захворювання сечовивідних шляхів. Хоча зміна кольору сечі може залежати й від харчування дитини. Якщо напередодні вона їла чорницю, буряк, ревінь, сеча цілком могла забарвитися в червоно-коричневий колір. Питома вага, або щільність сечі Нормальні показники такі: до 2 років — 1002–1004, до 5 років — 1012–1020, до 12 років — 1011–1025. Питома вага знижується при хворобах нирок, а також при вживанні великої кількості рідини, нецукровому діабеті. Зростає при цукровому діабеті, високій температурі, проносі та блюванні. Реакція сечі (pH) У здорової дитини вона слабкокисла. У нормі pH становить 4,5–8,0. Нейтральне чи лужне середовище спостерігається при інфекціях сечовивідних шляхів, а також коли в раціоні дитини переважають овочі та фрукти. Глюкоза. У нормі глюкоза відсутня. Її поява в сечі свідчить про цукровий діабет. Білок Білка бути не повинно. Хоча допускається вміст білка до 0,036 г/л. Усе, що вище за цей показник, може вказувати на негаразди з нирками. Але одразу бити на сполох не варто. Білок у сечі буває, коли в дитини підвищується температура. Епітелій Норма — 1–2 у полі зору. З’являється при запаленні сечовивідних шляхів. Циліндри Норма — 0–1 у полі зору. Лейкоцити Норма — 0–6 у полі зору. Велика кількість лейкоцитів (понад 20) свідчить про запальні захворювання нирок і сечовивідних шляхів. Еритроцити Норма — 0–2 у полі зору. Якщо їх виявляють, це може свідчити про травми та запальні захворювання нирок і сечового міхура. Слиз — дуже мало або зовсім немає. Солі Солі — поодинокі кристали. І наостанок. Щоб отримати достовірні результати аналізів, потрібно дотримуватися певних правил. Про це читайте в статті «Підготовка та правила здавання найпоширеніших аналізів».