Анализ крови играет важную роль и является первоочередным анализом для диагноза и назначения лечения. У здорового человека элементы крови находятся в определенных количественных соотношениях, которые принято называть гемограммой или формулой крови. Следует отметить, что правильно истолковать результаты анализа крови может только врач.Но для ориентировки приведем показатели анализа крови в норме для детей всех возрастов: см. таблицу. Расшифровка характеристик анализа кровь: В указанных пределах находятся характеристики гемограммы более чем 90% здоровых детей. Нормы процентного соотношения, приведенные в таблице, являются средними показателями по разным источникам. Однако нормальные показатели могут незначительно отличаться от данных показателей, это зависит от метода, которым проводилось исследование в лаборатории медицинского учреждения. Обычно нормальные показатели отмечены на бланке.
| Показатели | Нормы показателей по возрасту | ||||||
| 1 день | 1 мес. | 6 мес. | 1 год | 1-6 лет | 7-12 лет | 13-15 лет | |
| Гемоглобин, г/л | 180-240 | 110-135 | 110-140 | 110-145 | 115-150 | ||
| Эритроциты, х1012/л 4,3-7,6 4,3-7,6 4,3-7,6 3,8- 5,6 | 3,6-5,1 | ||||||
| Ретикулоциты, % | 30-51 | 3-15 | 3-15 | 3-15 | 3-12 | 3-12 | 3-12 |
| Тромбоциты, х109/л 180-490 180-490 | 180-400 | 180-400 | 180-400 | 160-390 | 160-380 | 160-360 | |
| СОЕ, мм/ч | 2 -4 | 4-8 | 4-10 | 4-12 | 4-12 | 4-12 | 4-15 |
| Лейкоциты, х109/л | 8,5-24,5 | 6,5-13,5 | 5,5-12,5 | 6,0-12,0 | 5-12 | 4, 5-10 | 4,3-9,5 |
| Лейкоцитарная формула, % | |||||||
| Нейтрофилы палочкоядерные, % | 1-17 | 0,5-4 | 0,5-4 | 0,5-4 | 0,5-5 | 0,5-5 | 0,5-6 |
| Нейтрофилы Сегментоядерные, % | 45-80 | 15-45 | 35-65 | 40-65 | |||
| Эозинофилы, % | 0,5 -6 | 0,5-7 | 0,5-7 | 0,5-7 | 0,5-7 | 0,5-7 | 0,5-6 |
| Базофилы, % | 0-1 | 0-1 | 0-1 | 0-1 | 0-1 | 0-1 | 0-1 |
| Лимфоциты, % | 12-36 | 40-76 | 42-74 | 38-72 | 26-60 | 24-54 | 22-50 |
| Моноциты, % | 2-12 | 2-12 | 2-12 | 2-12 | 2-10 | 2-10 | 2-10 |
■ Рассмотрим, что могут означать значительные отклонения от нормы в анализах крови. Однако еще раз подчеркнем, что квалифицированно разобраться в этих результатах и поставить правильный диагноз может только врач!Гемоглобин Повышение значений: 1. Заболевания, сопровождающиеся увеличением количества эритроцитов (первичные и вторичные эритроцитозы, в том числе, врожденные пороки сердца, сердечно-легочная недостаточность). 2. Сгущение крови (при дегидратации, ожогах, упорной рвоте, кишечной непроходимости). 3. Физиологические причины (у жителей высокогорья, после повышенной физической нагрузки). Снижение значений Снижается при всех видах анемий. Эритроциты Повышение значений: При абсолютных и относительных эритроцитозах: • абсолютные – при гипоксических состояниях (хронические заболевания легких, врожденные пороки сердца); • относительные (когда уменьшается объем плазмы при сохранении количества эритроцитов) – при сгущении крови (чрезмерная потливость, рвота, понос, ожоги, нарастающие отеки). Снижение значений: В результате дефицита железа, белка, витаминов. Повышение значений: 1. Воспалительные процессы (системные воспалительные заболевания, остеомиелит, туберкулез). 2. Анемии вследствие кровопотерь, некие виды гемолитических анемий. 3. Состояния после хирургического вмешательства. Снижение значений (тромбоцитопения): В период новорожденности (недоношенность, гемолитическая заболевание новорожденных). СОЭ – скорость оседания эритроцитов Повышение значений (ускорение СОЭ): 1. Воспалительные процессы; 2. Интоксикации; 3. Острые и хронические инфекции (пневмония, остеомиелит, туберкулез, сифилис); 4. Анемии, состояние после кровопотери; 5. Заболевание почек (хронический нефрит, нефротический синдром). Снижение значений (замедление СОЭ): Голодание, понижение мышечной массы. Лейкоциты выполняют защитные функции, обеспечивая фагоцитоз микробов (процесс, при котором специальные клетки крови захватывают и переваривают возбудителей инфекционных заболеваний и отмершие клетки), посторонних веществ, продуктов распада клеток, участвуя в иммунных реакциях. Повышение значений (лейкоцитоз): Абсолютный лейкоцитоз – при острых воспалительных заболеваниях, некоторых инфекционных, острых и хронических лейкозах, злокачественных опухолях, больших ожогах, постгеморрагическом лейкоцитозе, в послеоперационном состоянии. Снижение значений (лейкопения): Лейкопения – при физиологических состояниях, голодании. Нередко носит наследственный характер. Некоторые вирусные и бактериальные инфекции (грипп, вирусный гепатит, сепсис, корь, малярия, краснуха, эпидемический паротит, милиарный туберкулез, СПИД). Лейкоцитарная формула Исследование лейкоцитарной формулы имеет большое значение в диагностике гематологических, инфекционных, воспалительных заболеваний, а также оценке тяжести состояния и эффективности проводимой терапии. В то же время, изменения лейкоцитарной формулы не специфичны — они могут иметь сходный характер при различных заболеваниях или, наоборот, могут встречаться непохожие изменения при одной и той же патологии у разных больных.
Анализ мочи ребенка
Цвет и прозрачность В норме моча соломенно-желтая, прозрачная. Бурый, красный, коричневый цвет или мутная моча с хлопьями – это тревожный сигнал, который может свидетельствовать о воспалительных заболеваниях мочевыводящих путей. Хотя изменение цвета мочи может зависеть и от питания ребенка. Если накануне он употреблял в пищу чернику, свеклу, ревень, то моча вполне могла окраситься красно-коричневым цветом. Удельный вес – или плотность мочи Нормальные показатели ее таковы: до 2 лет – 1002-1004, до 5 лет – 1012-1020, до 12 лет – 1011-1025. Удельный вес снижается при болезнях почек, а также при употреблении большого количества жидкости, несахарном диабете. Увеличивается при сахарном диабете, высокой температуре, поносе и рвоте. Реакция мочи (pH) У здорового ребенка она слабокислая. В норме рН составляет 4,5-8,0. Нейтральная или щелочная среда наблюдается при инфекциях мочевыводящих путей. А также если в рационе ребенка преобладают овощи и фрукты. Глюкоза. Глюкоза в норме отсутствует. Появление ее в моче свидетельствует о сахарном диабете. Белок Белок оказываться не должен. Хотя допускается содержание белка до 0,036 г/л. Все, что выше этого показателя может указывать на неполадки в почках. Но бить тревогу сразу не стоит. Белок в моче бывает, когда у ребенка повышается температура. Эпителий Норма – 1-2 в поле зрения. Появляется при воспалении мочевыводящих путей. Цилиндры Норма – 0-1 в поле зрения. Лейкоциты Норма – 0-6 в поле зрения. Высокое количество лейкоцитов (более 20) говорит о воспалительных заболеваниях почек и мочевыводящих путей. Эритроциты Норма – 0-2 в поле зрения. Если они обнаруживаются, то это может говорить о травмах и воспалительных заболеваниях почек и мочевого пузыря. Слизь — очень мало или совсем отсутствует. Соли Соли – единичные кристаллы. И наконец. Чтобы получить достоверные результаты анализов, нужно соблюдать некоторые правила. Об этом читайте в статье Подготовка и правила сдачи наиболее распространенных анализов.