Все без исключения родители иногда сталкиваются с жаром у ребенка. Кто-то тут же несется в очередную аптеку за жаропонижающим, а другие – наоборот, «до последнего» надеются на «проверенные и безопасные» методики народной медицины. Между тем, есть в лечении высокой температуры золотая середина! Есть разумные и адекватные поводы как для использования лекарства, так и для отказа от них. Какие же?
Сценарий № 1: Как снять жар у ребенка без помощи лекарственных средств В организме любого человека в целом, и в организме любого ребенка в частности, постоянно и непрерывно протекают два физиологических процесса – теплопродукция и теплоотдача. Иногда, в случаях, например, какого-либо инфекционного заболевания, теплопродукция усиливается – и тогда мы имеем не обычные наши показатели 36,6°С, а более высокие и порой значительно. Чтобы снизить температуру тела до физиологической нормы, можно влиять на оба этих процесса – как снижать теплопродукцию, так и повышать теплоотдачу. Действия, помогающие снизить теплопродукцию:
- постельный режим. Понятно, что когда ребенок прыгает и скачет, его тело производит гораздо больше тепла, чем когда он спокойно лежит;
- уменьшение рациона питания. Когда ребенок активно переваривает тяжелый ужин, его теплопродукция резко повышается, и наоборот — при минимальной нагрузке на пищеварительную систему температура тела тоже естественным образом снижается;
- прохладное питье или пища вместо горячих. Горячая пища или горячее питье добавляют телу тепла, прохладные — наоборот, помогают сбросить лишнее тепло; в помещении. Дело в том, что человек может вдохнуть любой воздух, но выдыхаем мы всегда воздух именно той температуры, которая соответствует температуре нашего тела. А чтобы нагреть воздух внутри организма, нам приходится отдать ему свое тепло. Соответственно, если ребенок дышит относительно прохладным и влажным воздухом, то он физиологически тратит на его обогрев часть своего тепла, таким образом сбрасывая собственную температуру.
- Оптимальный воздух в помещении, где температурит ребенок, должен быть 18°С и обладать примерно 60-70% влажностью. При этом это совершенно не значит, что нужно откровенно морозить малыша! Наденьте его теплее, накройте уютным пушистым пледом – ребенку должно быть комфортно, но воздух при этом должен оставаться прохладным.
Активное потоотделение.
Собственно, именно благодаря выделению пота человеческий организм в наибольшей степени и сбрасывает тепло. Усилить потоотделение у ребенка помогает режим обильного питья. Все вышеперечисленные приемы являются достаточно действенной и подчас наиболее разумной альтернативой лекарственной терапии при жаре у ребенка.
Потейте правильно: сначала вода, потом малина!
Говоря о режиме обильного питья ребенка с высокой температурой следует обратить особое внимание на то, что именно вы даете ребенку в качестве жидкости. Стандартная ошибка большого количества необразованных родителей состоит в том, что те не совсем понимают, какие именно напитки следует давать ребенку для того, чтобы он активно потел, помогая самому себе сбрасывать температуру. Например: один из самых популярных родительских рецептов детского питья при температуре – чай с малиной. Однако правильно ли давать такие напитки ребенку? Разберем напиток «по косточкам»: с одной стороны – это чай, относящийся к мочегонным препаратам. С другой стороны – малина, которая по праву считается «чемпионом» по потогонным свойствам. Что после такого чаепития происходит с ребенком? В результате действия чая с малиной она мочится и активно выталкивает через поры кожи остатки жидкости из своего организма. И в итоге чудо-напиток буквально на глазах обезвоживает вашего малыша! При таком развитии событий ребенку с высокой температурой от выпитого чая с малиной может оказаться даже хуже, чем было до него. Чтобы ребенку было чем потеть, необходимо сначала обеспечить его организм достаточным количеством жидкости. Для этого идеально подходят вода, компот из сухофруктов с сахаром, травяные (НЕ мочегонные!) чаи и т.п. И только потом, уже после того, как в организм ребенка поступит много жидкости, можно давать напитки, которые традиционно считаются потогонными. К примеру, уже упомянут «волшебный» чай с малиной.
Почему нельзя обливать горячего ребенка холодной водой
Люди, неплохо помнящие курс физики со школьных времен, читая абзац о том, как полезно температурящему ребенку дышать прохладным воздухом, наверняка подумали: а почему бы не погрузить ребенка с высокой температурой в емкость с холодной водой? (Кстати, многие жители сельских районов именно так нередко и поступают!). Ведь, как свидетельствуют законы физики, тело с наибольшей температурой охотно и быстро отдаст тепло телу (или в данном случае веществу) с наименьшей температурой. Хорош был бы этот способ, если бы не одно существенное «но»! Дело в том, что, если детская кожа контактирует с чем-нибудь холодным (с предметом, или в нашем случае – с водой), то неизбежно происходит спазм сосудов кожи. Это означает, что, погрузив ребенка в холодную воду, или приложив к его спине кусок льда, вы, безусловно, снизите температуру его кожи – как раз за счет того, что возникнет спазм сосудов кожи (они «замкнутся» и не будут отдавать тепло). Но вот что страшно: этот маневр снизит температуру только и исключительно на поверхности кожи ребенка, тогда как внутри его организма температура, напротив, повысится. Ведь какое-то время тепло не сможет выходить через кожу. В результате вокруг внутренних органов малыша возникнет настоящий ад! Погружать ребенка с высокой температурой в воду можно – это один из способов эффективно снизить жар (как и дышать прохладным воздухом). Но вода ни в коем случае не должна быть холодной! А примерно 33-35°С. В этом случае вы поможете ребенку отдать часть тепла более прохладной воде, но не спровоцируете спазм сосудов кожи.
Почему нельзя натирать детей уксусом и спиртом
Возможно, растерев водкой или уксусом простудившегося взрослого человека, вы поможете частично сбить высокую температуру. С точки зрения физики смысл этой процедуры в том, что с парами уксуса или спирта пот из кожи скорее улетучивается, «убирая» с собой, соответственно, и часть тепла. Но когда речь идет о ребенке, эта манипуляция связана с гигантским риском! Потому что через детскую кожу уксусная кислота (из уксуса), а также спирт (из водки, виски, самогона и других крепких напитков) аквтино проникают в кровь ребенка. Причем, чем младше ребенок – тем сильнее в результате оказывается отравление. И чем сухее кожа ребенка (при жаре, при лихорадке) – тем быстрее всасывается в кровь яд. Вы будете растирать малыша от высокой температуры, но по всей вероятности – его заберет «скорая» с серьезным отравлением уксусной кислотой или спиртом. Стоит ли так рисковать? Согласно рекомендациям ВОЗ, растирать ребенка можно только водой и никакой другой жидкостью. Так как теплопроводность воды значительно выше, чем воздух, вы действительно можете повысить темплоотдачу ребенка, обтерев его кожу влажной тряпкой или губкой. Но не спиртом и не уксусом! А только обычной водой, причем температурой около 32-34°С (как и в случае с антитемпературным купанием).
Шаг в сторону врачебной терапии
Все вышеперечисленные способы борьбы с жаром у ребенка достаточно эффективны! Они реально и достаточно быстро способны снизить температуру тела ребенка на 1-1,5°С. В большинстве случаев этого уже достаточно, чтобы стимулировать организм самостоятельно преодолевать инфекцию и «приходить в сознание». И только если все вышеперечисленные безлекарственные способы снижения температуры вашему ребенку не помогли, а температура продолжает расти – только тогда, но не раньше, есть смысл обратиться за помощью аптечных препаратов.
Сценарий № 2: Какое лекарство эффективно и безопасно помогает сбить температуру у ребенка ¦ Сбить повышенную температуру тела без лекарств, действительно, возможно. И в большинстве случаев – это и есть адекватная помощь ребенку. Однако бывают и такие ситуации, когда применение лекарственной терапии оправдано и необходимо. Для начала — несколько слов о лекарственных формах, которые обычно используют при лечении детей. Итак, жаропонижающие средства бывают в виде:
- Ректальных свечей;
- Таблеток, сиропов, микстур и т. п.;
- Препаратов, вводимых методом инъекций .
Не лишним будет знать, что большинство жаропонижающих лекарств влияют не только на температуру тела, но и обладают некоторыми другими «сопутствующими» свойствами:
- Обезболивающие;
- Оказывают противовоспалительный эффект;
- Разжижают кровь;
- Регулируют потоотделение.
В каких случаях следует сбивать температуру у ребенка именно с помощью лекарства? Существуют конкретные показания к использованию жаропонижающего лекарства для того, чтобы снять жар у ребенка:
1. Осложненное дыхание, признаки удушья или дыхательной недостаточности; Медицинский факт: увеличение температуры тела всего на 1°С повышает потребность организма в кислороде в среднем на 15%. Многим детям, особенно маленьким, восполнить подобный резкий дефицит кислорода весьма непросто, учитывая, что детская дыхательная мускулатура развита еще слабо. Поэтому, если вы заметили, что при повышенной температуре ваш малыш задыхается – забудьте о безврачебной помощи и дайте ребенку жаропонижающий препарат.
2. Если ребенок теряет жидкость кроме потоотделения и мочеиспускания (например, у него рвота, диарея);
3. Если ребенок категорически отказывается пить и применить режим обильного питья просто невозможно;
4. Если ребенок плохо переносит повышенную температуру (есть немало ребятишек, которые даже при температуре 37°С уже чувствуют себя крайне плохо – лежат «слоем», отказываются пить, проявляют беспокойство и т.п.);
5. Неадекватное состояние ребенка (бред, истерики, крики, страх и т.п.);
6. наличие серьезных заболеваний нервной системы (например, эпилепсия, ДЦП, менингит и т.п.);
7. Если у ребенка раньше отмечались судороги на фоне повышенной температуры;
8. Повышение температуры выше 39°С.
Эффективные и безопасные жаропонижающие средства
Существуют два препарата, которые одобрены медиками всего мира как средства самостоятельного родительского лечения в случае повышенной температуры у детей. Продаваться они могут под разными марками и коммерческими названиями (их десятки!), но их международные (общепринятые) названия звучат так: — Парацетамол — Ибупрофен А аптеках оба лекарственных средства широко доступны как в форме таблеток, сиропов и микстур, так и в виде ректальных свечей. Эти лекарства – и парацетамол, и ибупрофен – в подавляющем большинстве случаев одинаково эффективны и безопасны (конечно, при соблюдении дозировки и режима приема), они полностью сочетаются друг с другом и являются взаимозаменяемыми. Не считая того, эти препараты можно приобрести в хоть какой стране мира без рецепта. Интервал между двумя дозами одного и того же жаропонижающего средства должен составлять минимум 4 часа. Всего в сутки можно дать не более 4 доз.
Железное правило: если через 30-40 минут после введения жаропонижающего средства температура у ребенка не начала падать, это не повод повторить дозу препарата, а бесспорный повод обратиться за врачебной помощью.