Як правильно збивати жар у дитини: допомога з ліками і без них

Усі без винятку батьки час від часу стикаються з жаром у дитини. Хтось одразу мчить до найближчої аптеки по жарознижувальне, а інші – навпаки, «до останнього» покладаються на «перевірені та безпечні» методи народної медицини. Тим часом у лікуванні високої температури є золота середина! Є розумні й обґрунтовані причини як для застосування ліків, так і для відмови від них. Які саме?

Сценарій № 1: Як збити жар у дитини без ліків В організмі будь-якої людини загалом і в організмі будь-якої дитини зокрема постійно й безперервно відбуваються два фізіологічні процеси – теплопродукція і тепловіддача. Іноді, наприклад під час якогось інфекційного захворювання, теплопродукція посилюється – і тоді ми маємо не звичні 36,6°С, а вищі, часом значно вищі показники. Щоб знизити температуру тіла до фізіологічної норми, можна впливати на обидва ці процеси – і зменшувати теплопродукцію, і посилювати тепловіддачу. Дії, що допомагають знизити теплопродукцію:

• постільний режим. Зрозуміло, що коли дитина стрибає і бігає, її тіло виробляє значно більше тепла, ніж коли вона спокійно лежить;
• менший раціон харчування. Коли дитина активно перетравлює важку вечерю, її теплопродукція різко зростає, і навпаки – за мінімального навантаження на травну систему температура тіла теж природно знижується;
• прохолодне пиття або їжа замість гарячих. Гаряча їжа чи гаряче пиття додають тілу тепла, прохолодні – навпаки, допомагають позбутися зайвого тепла; прохолодне повітря в приміщенні. Річ у тім, що людина може вдихнути будь-яке повітря, але видихаємо ми завжди повітря саме тієї температури, яка відповідає температурі нашого тіла. А щоб нагріти повітря всередині організму, нам доводиться віддати йому своє тепло. Відповідно, якщо дитина дихає відносно прохолодним і вологим повітрям, вона фізіологічно витрачає на його нагрівання частину свого тепла і таким чином знижує власну температуру.
• Оптимальна температура повітря в приміщенні, де перебуває дитина з температурою, – 18°С, вологість – приблизно 60–70%. Водночас це зовсім не означає, що малюка треба відверто морозити! Одягніть його тепліше, накрийте затишним пухнастим пледом – дитині має бути комфортно, але повітря при цьому має залишатися прохолодним.

Активне потовиділення.

Власне, саме завдяки виділенню поту людський організм найбільше віддає тепло. Посилити потовиділення в дитини допомагає рясне пиття. Усі перелічені прийоми є досить дієвою, а часом і найрозумнішою альтернативою медикаментозному лікуванню жару в дитини.

Пітніти треба правильно: спочатку вода, потім малина!

Говорячи про рясне пиття для дитини з високою температурою, варто звернути особливу увагу на те, що саме ви даєте дитині як рідину. Типова помилка багатьох необізнаних батьків полягає в тому, що вони не зовсім розуміють, які саме напої слід давати дитині, щоб вона активно пітніла й сама допомагала собі знижувати температуру. Наприклад, один із найпопулярніших батьківських рецептів дитячого пиття при температурі – чай із малиною. Та чи правильно давати такі напої дитині? Розберімо напій «до кісточок»: з одного боку – це чай, який має сечогінну дію. З іншого боку – малина, яку заслужено вважають «чемпіоном» за потогінними властивостями. Що відбувається з дитиною після такого чаювання? Під дією чаю з малиною вона часто мочиться й активно виштовхує через пори шкіри залишки рідини зі свого організму. І в підсумку чудо-напій буквально на очах зневоднює вашого малюка! За такого розвитку подій дитині з високою температурою після випитого чаю з малиною може стати навіть гірше, ніж було до нього. Щоб дитині було чим пітніти, спершу потрібно забезпечити її організм достатньою кількістю рідини. Для цього ідеально підходять вода, узвар із сухофруктів із цукром, трав’яні (НЕ сечогінні!) чаї тощо. І лише потім, після того як в організм дитини надійде багато рідини, можна давати напої, які традиційно вважаються потогінними. Наприклад, уже згаданий «чарівний» чай із малиною.

Чому не можна обливати гарячу дитину холодною водою

Люди, які непогано пам’ятають шкільний курс фізики, читаючи абзац про те, як корисно дитині з температурою дихати прохолодним повітрям, напевно подумали: а чому б не занурити дитину з високою температурою в ємність із холодною водою? (До речі, багато мешканців сільської місцевості нерідко саме так і роблять!) Адже, згідно із законами фізики, тіло з вищою температурою охоче й швидко віддає тепло тілу (чи в цьому випадку речовині) з нижчою температурою. Добрий був би цей спосіб, якби не одне суттєве «але»! Річ у тім, що коли дитяча шкіра контактує з чимось холодним (з предметом або, як у нашому випадку, з водою), неминуче виникає спазм судин шкіри. Це означає, що, занурівши дитину в холодну воду чи приклавши їй до спини шматок льоду, ви, безумовно, знизите температуру її шкіри – саме тому, що виникне спазм судин шкіри (вони «замкнуться» і не віддаватимуть тепло). Але ось що страшно: цей маневр знизить температуру лише й виключно на поверхні шкіри дитини, тоді як усередині організму температура, навпаки, підвищиться. Адже певний час тепло не зможе виходити через шкіру. У результаті навколо внутрішніх органів малюка виникне справжнє пекло! Занурювати дитину з високою температурою у воду можна – це один зі способів ефективно знизити жар (так само, як і дихати прохолодним повітрям). Але вода в жодному разі не повинна бути холодною! А приблизно 33–35°С. У такому разі ви допоможете дитині віддати частину тепла прохолоднішій воді, але не спровокуєте спазм судин шкіри.

Чому не можна розтирати дітей оцтом і спиртом

Можливо, розтерши горілкою чи оцтом застудженого дорослого, ви допоможете частково збити високу температуру. З погляду фізики сенс цієї процедури в тому, що з парами оцту чи спирту піт зі шкіри швидше випаровується, «забираючи» з собою відповідно й частину тепла. Але коли йдеться про дитину, ця маніпуляція пов’язана з величезним ризиком! Бо через дитячу шкіру оцтова кислота (з оцту), а також спирт (з горілки, віскі, самогону та інших міцних напоїв) активно проникають у кров дитини. Причому що молодша дитина – то сильнішим виявляється отруєння. І що сухіша шкіра дитини (при жарі, при лихоманці) – то швидше всмоктується в кров отрута. Ви розтиратимете малюка від високої температури, а найімовірніше – його забере «швидка» з серйозним отруєнням оцтовою кислотою чи спиртом. Чи варто так ризикувати? Згідно з рекомендаціями ВООЗ, обтирати дитину можна лише водою і жодною іншою рідиною. Оскільки теплопровідність води значно вища, ніж повітря, ви справді можете посилити тепловіддачу дитини, обтерши її шкіру вологою ганчіркою чи губкою. Але не спиртом і не оцтом! А лише звичайною водою, причому температурою близько 32–34°С (як і у випадку з купанням для зниження температури).

Крок у бік медикаментозного лікування

Усі перелічені способи боротьби з жаром у дитини досить ефективні! Вони справді й досить швидко здатні знизити температуру тіла дитини на 1–1,5°С. У більшості випадків цього вже достатньо, щоб організм сам долав інфекцію і дитина «оживала». І тільки якщо всі перелічені безмедикаментозні способи зниження температури вашій дитині не допомогли, а температура продовжує зростати, – лише тоді, але не раніше, є сенс удатися до аптечних препаратів.

Сценарій № 2: Які ліки ефективно й безпечно допомагають збити температуру в дитини ¦ Збити підвищену температуру тіла без ліків справді можливо. І в більшості випадків це й є адекватна допомога дитині. Проте бувають і ситуації, коли застосування ліків виправдане й необхідне. Спочатку – кілька слів про лікарські форми, які зазвичай використовують у лікуванні дітей. Отже, жарознижувальні засоби бувають у вигляді:

• Ректальних свічок;
• Таблеток, сиропів, мікстур тощо;
• Препаратів, які вводять шляхом ін’єкцій.

Не зайвим буде знати, що більшість жарознижувальних ліків впливають не лише на температуру тіла, а й мають деякі інші «супутні» властивості:

• Знеболювальні;
• Мають протизапальний ефект;
• Розріджують кров;
• Регулюють потовиділення.

У яких випадках слід збивати температуру в дитини саме за допомогою ліків? Існують конкретні показання до застосування жарознижувального препарату, щоб зняти жар у дитини:

1. Утруднене дихання, ознаки задухи або дихальної недостатності. Медичний факт: підвищення температури тіла лише на 1°С збільшує потребу організму в кисні в середньому на 15%. Багатьом дітям, особливо маленьким, заповнити такий різкий дефіцит кисню досить непросто, зважаючи на те, що дитяча дихальна мускулатура ще слабко розвинена. Тому якщо ви помітили, що за підвищеної температури ваш малюк задихається, – забудьте про безмедикаментозну допомогу і дайте дитині жарознижувальний препарат.

2. Якщо дитина втрачає рідину, крім потовиділення та сечовиділення (наприклад, у неї блювання, діарея);

3. Якщо дитина категорично відмовляється пити і забезпечити рясне пиття просто неможливо;

4. Якщо дитина погано переносить підвищену температуру (є чимало малят, які навіть за температури 37°С почуваються вкрай погано – лежать пластом, відмовляються пити, неспокійні тощо);

5. Неадекватний стан дитини (марення, істерики, крики, страх тощо);

6. Наявність серйозних захворювань нервової системи (наприклад, епілепсія, ДЦП, менінгіт тощо);

7. Якщо в дитини раніше траплялися судоми на тлі підвищеної температури;

8. Підвищення температури понад 39°С.

Ефективні та безпечні жарознижувальні засоби

Існують два препарати, схвалені медиками всього світу як засоби, які батьки можуть самостійно давати дитині при підвищеній температурі. Продаватися вони можуть під різними марками та комерційними назвами (їх десятки!), але їхні міжнародні (загальноприйняті) назви такі: – Парацетамол – Ібупрофен. В аптеках обидва лікарські засоби широко доступні як у формі таблеток, сиропів і мікстур, так і у вигляді ректальних свічок. Ці ліки – і парацетамол, і ібупрофен – у переважній більшості випадків однаково ефективні та безпечні (звісно, за дотримання дозування і режиму приймання), вони повністю сумісні між собою і взаємозамінні. Крім того, ці препарати можна придбати без рецепта в будь-якій країні світу. Інтервал між дозами парацетамолу має становити щонайменше 4 години (не більше 4 доз на добу), ібупрофену – 6–8 годин (не більше 3 доз на добу); разову дозу розраховують за вагою дитини згідно з інструкцією.

Залізне правило: якщо через 30–40 хвилин після прийому жарознижувального засобу температура в дитини не почала знижуватися, це не привід повторити дозу препарату, а беззаперечний привід звернутися по медичну допомогу.