Відновлення менструальних циклів після народження дитини викликає багато хвилювань у жінок, які годують грудьми. Однак у переважній більшості випадків ці побоювання є безпідставними. Розберемося, як саме відновлюється менструальний цикл у жінки після пологів і яким чином грудне вигодовування впливає на цей процес. Нижче ви знайдете важливі факти та поради фахівців.
Багатьох мам цікавить: чому місячні не повернулися через кілька місяців після пологів? Чи це може негативно вплинути на грудне годування? Чи є причини для занепокоєння, якщо дитині вже два роки, а менструація ще не відновилася? Чи нормально, коли цикл довгий час залишається нестабільним? Розглянемо найпоширеніші помилки з цього приводу.
Чому після пологів менструальний цикл відновлюється не відразу?
Під час вагітності гормональний фон жінки суттєво змінюється, що впливає на роботу всіх систем організму. Після народження дитини тіло поступово повертається у звичайний стан. Те саме стосується і менструальної функції. Однак цей процес потребує часу. Поява перших місячних після пологів свідчить про те, що організм жінки відновлюється і находить рівновагу.
Які виділення можуть бути в період після пологів?
Виділення, які з’являються впродовж двох годин після пологів і тривають до восьми тижнів, не називаються менструацією, оскільки вони не мають циклічного характеру. Такі виділення називаються лохіями. Справжні менструації не приходять у період виділення лохій.
Лохії можуть бути нормальними та патологічними. Крім них, у цей час можуть спостерігатися виділення внаслідок запалення слизової оболонки піхви або шийки матки — вагініту або цервіциту. Вони можуть бути спричинені бактеріальною інфекцією, грибковою інфекцією або інфекціями, що передаються під час статевих контактів.
Яка різниця між менструацією та лохіями?
Справжня менструація приходить після завершення виділення лохій. Менструальні цикли не спостерігаються в перші 1-2 місяці після народження (під час лохій). Якщо лохії тривають понад 8 тижнів, це вважається патологією, і таким жінкам потрібне додаткове медичне обстеження.
Час появи менструації залежить від того, чи здійснює жінка грудне вигодовування. У жінок, що годують грудьми, перша менструація зазвичай приходить не раніше 6-8 місяців після пологів, тоді як у жінок, що застосовують штучне вигодовування, менструація може відновитися через місяць після закінчення лохій.
Коли нормалізується менструальний цикл?
Єдиних норм щодо терміну відновлення менструацій і можливості нової вагітності не існує. Багато залежить від того, чи годує мати дитину груддю. Також важливу роль відіграють індивідуальні особливості організму. Поява менструації через три тижні після пологів та відсутність менструацій протягом двох років на фоні лактації — обидва варіанти є нормою.
Під час грудного вигодовування менструальний цикл зазвичай відновлюється через 11-18 місяців після пологів. Проте в деяких випадках це може відбутися вже через три тижні або, навпаки, через два роки.
Терміни відновлення циклів значною мірою залежать від організації грудного вигодовування. Часте прикладання дитини до грудей сприяє підтриманню в організмі високого рівня гормону пролактину, який відповідає за пригнічення овуляції.
Тривалі перерви між годуваннями, застосування пустушки та допаювання водою скорочують природну потребу дитини у частому смоктанні, що призводить до швидшого зниження рівня пролактину. З іншого боку, активне грудне годування на другому році життя дитини збільшує ймовірність пізнішого відновлення менструацій.
Менструальний цикл після нормальних фізіологічних пологів без ускладнень зазвичай відновлюється через 6-8 тижнів, якщо жінка не годує груддю. Цикл може залишатися без змін, якщо в жінки немає гормональних порушень та патологічних відхилень.
Які зміни можуть очікувати на жінку?
Не потрібно хвилюватися, якщо спочатку виділення будуть значно менші порівняно з періодом до вагітності, а цикли виявляться нерегулярними. Це результат впливу гормону пролактину.
Можлива і така ситуація, коли після кількох менструацій цикл знову зникає на певний час. Це може статися, якщо після періоду рідших годувань дитина знову збільшує частоту прикладання до грудей (наприклад, під час інтенсивного росту або прорізування зубів).
Проте грудне вигодовування — не єдиний чинник, що впливає на відновлення циклів. Велику роль відіграють генетика та природні коливання гормонального фону залежно від віку та способу життя жінки. Навіть в однієї жінки терміни відновлення менструації після кожних наступних пологів можуть відрізнятися. Жінок, у яких лактаційна аменорея тривує досить довго, можна вважати щасливицями, оскільки це сприяє збереженню запасу яйцеклітин, а отже, продовженню молодості.
Зверніть увагу, якщо виділення під час менструації стали темними, скудними, цикл скоротився; спостерігається підвищення температури тіла під час менструації та неприємний різкий запах виділень; з’явилися болі внизу живота; спостерігаються рясні червоні кров’яні виділення, слабкість, запаморочення, нудота.
Часто перші менструації після пологів супроводжуються посилюються болями. Причина болей внизу живота може бути пов’язана з проведенням кесарівого розтину. Під час менструації матка скорочується, включаючи область рубця, який ще недостатньо загоївся.
Крім того, під час пологів у жінок іноді трапляються розриви, розтягнення зв’язок та м’язів, які можуть викликати болі під час менструації.
Болючі менструації після пологів можуть вказувати на запалення в матці або інші захворювання. Іноді це ознака утворення спайок. Тому при появі таких ознак, як підвищена температура, слабкість та головний біль, необхідно терміново звернутися до лікаря.
Чи можна завагітніти під час грудного вигодовування?
Гінекологи не рекомендують вагітніти відразу після пологів. Для повного відновлення жінці потрібно щонайменше 1,5-2 роки. Тому контрацепція стає необхідною приблизно через 2-3 місяці після народження. Однак у разі грудного годування природа надає жінці природний захист.
Відсутність менструальних циклів на фоні грудного годування справді лежить в основі одного з природних методів планування сім’ї — методу лактаційної аменореї, надійність якого становить 98%.
Метод лактаційної аменореї вважається природним методом, який людство використовує з древніх часів. Він базується на природному зниженні фертильності після пологів у випадку, коли у жінки спостерігається аменорея і вона забезпечує дитину виключно грудним молоком. Проте цей метод можна використовувати лише протягом перших 6 місяців за умови відсутності будь-яких кровотеч після 56 днів від пологів.
Крім того, для досягнення заявленої ефективності методу жінка повинна дотримуватися певних правил: дитина повинна отримувати виключно грудне молоко (тільки з грудей, без молоковідсосу, накладок та пустушок), проміжки між годуваннями не повинні перевищувати 4 години вдень та 6 годин вночі.
Якщо умови методу порушуються, то сама по собі відсутність менструацій на фоні лактації не забезпечує надійний захист від вагітності, оскільки жіночий організм влаштований так, що овуляція завжди передує менструації. Тому, якщо у даний момент ви не готові до появи ще однієї дитини, варто застосовувати інший метод контрацепції