Відновлення після кесаревого розтину: догляд за швом і навантаження

Кесарів розтин — це повноцінна порожнинна операція, тож відновлення після нього триває довше й має свої особливості порівняно з природними пологами. При цьому мамі одразу доводиться доглядати за новонародженим. Розберемо, як допомогти собі відновитися, як доглядати за швом і коли потрібно звернутися до лікаря.

Що відбувається в перші дні

Перші дні зазвичай минають у пологовому під наглядом лікарів. Можливі біль у ділянці шва, слабкість, нудота після наркозу, труднощі з першим вставанням. Рання обережна активізація (коли дозволяє лікар) насправді допомагає відновленню: покращує кровообіг і знижує ризик ускладнень. Також бувають післяпологові виділення (лохії) — так само, як після природних пологів.

Догляд за швом

Конкретні рекомендації дає ваш лікар залежно від типу шва й загоєння. Загальні принципи:

• тримайте ділянку шва чистою й сухою, дотримуйтесь інструкцій щодо пов’язки й обробки;
• носіть вільну зручну білизну з високою талією, яка не тре по шву;
• під час душу обережно мийте ділянку, не тріть, акуратно просушуйте;
• підтримуйте живіт рукою чи подушкою під час кашлю, сміху, вставання;
• уточніть у лікаря, коли можна приймати ванну й повертатися до басейну.

Що можна й чого не можна в перші тижні

Орієнтовні правила (точні терміни завжди узгоджуйте з лікарем, бо відновлення індивідуальне):

• Не піднімайте важче за малюка в перші тижні — це класичний орієнтир;
• Уникайте напруження преса й різких рухів, що тягнуть шов;
• Можна й корисно помірно ходити, поступово збільшуючи дистанцію;
• Кермування авто — коли зможете впевнено й без болю робити екстрене гальмування та різкий поворот; термін уточніть у лікаря;
• Інтимне життя й інтенсивні тренування — після огляду й дозволу лікаря.

Зручні пози для годування

Щоб малюк не тиснув на шов, оберіть пози, за яких його вага не припадає на живіт: годування «з-під руки» (малюк збоку), лежачи на боці, або сидячи з подушкою на колінах, яка захищає шов. Докладніше про захоплення й пози — у статті про грудне вигодовування.

Відновлення м’язів і постави

Після кесаревого поспішати з «качанням преса» не можна. Починають зазвичай із дуже м’яких технік — дихання, обережна активація глибоких м’язів, робота з поставою — і лише після дозволу лікаря. За можливості варто звернутися до фахівця з відновлення після пологів, який складе безпечну програму. Поширена проблема — діастаз (розходження прямих м’язів живота); оцінити його й підібрати вправи допоможе лікар або профільний реабілітолог.

Коли терміново звернутися до лікаря

Зверніться до лікаря або викличте швидку (103), якщо з’явилися:

• почервоніння, набряк, сильний біль у ділянці шва, виділення з нього чи розходження країв;
• температура понад 38 °C, озноб;
• рясна кровотеча (прокладка повністю просякає менш ніж за годину), великі згустки чи різкий неприємний запах виділень;
• біль, набряк і почервоніння однієї ноги, біль у грудях чи задишка;
• сильний біль у животі, що наростає.

Часті запитання

Скільки загоюється шов?

Зовнішнє загоєння триває тижні, а повне відновлення тканин — місяці. Рубець ще довго може бути чутливим чи мати оніміння навколо. Темп індивідуальний.

Чому болить шов через місяці?

Періодичні тягнучі відчуття й зміна чутливості навколо рубця бувають тривалий час. Але наростання болю, почервоніння чи виділення — привід до лікаря.

Чи можна народжувати природно після кесаревого?

У частині випадків — так, це вирішується індивідуально з лікарем з урахуванням стану рубця й перебігу наступної вагітності.

Що почитати далі

• Відновлення після пологів
• Грудне вигодовування: як налагодити годування

Джерела: ВООЗ; МОЗ України; American College of Obstetricians and Gynecologists; NHS. Терміни наведено як орієнтовні; точні рекомендації дає ваш лікар. Матеріал підготувала редакція «Лімпопо» й не замінює консультації лікаря.