Грудне вигодовування: як налагодити годування від народження

Грудне молоко — оптимальне харчування для немовляти в перші місяці життя. Але годування не завжди налагоджується одразу: і мамі, і малюку потрібен час, щоб навчитися. Нижче — базові орієнтири, які допоможуть почати, і ознаки, за яких варто звернутися по допомогу.

Перше прикладання і перші дні

Якщо дозволяє стан мами й малюка, перше прикладання радять зробити в першу годину після пологів — це сприяє контакту «шкіра до шкіри» й запуску лактації. У перші дні груди виробляють молозиво — густу поживну рідину в невеликій кількості, якої новонародженому достатньо. «Зріле» молоко зазвичай приходить на 3–5 добу.

Правильне захоплення грудей

Правильне прикладання — основа годування без болю й тріщин. Орієнтири хорошого захоплення:

• малюк захоплює не лише сосок, а й значну частину ареоли;
• губки вивернуті назовні, підборіддя притиснуте до грудей;
• чути ковтання, а не плямкання;
• годування не завдає гострого болю.

Якщо прикладання болісне, обережно розімкніть захоплення, увівши чистий палець у куточок рота малюка, і прикладіть знову. Якщо налагодити не вдається, зверніться до консультанта з грудного вигодовування або лікаря.

Годування на вимогу

У перші тижні малюки їдять часто — орієнтовно 8–12 разів на добу, включно з нічними годуваннями. Годуйте на вимогу, щойно малюк подає ознаки голоду: крутить голівкою в пошуках грудей, плямкає, тягне руки до рота. Плач — пізня ознака голоду. Часте прикладання підтримує вироблення молока за принципом «попит формує пропозицію».

Зручні пози для годування

• Колиска — класична поза сидячи, голівка малюка на згині ліктя;
• Із-під руки — малюк збоку від мами, зручно після кесаревого розтину;
• Лежачи на боці — для нічних годувань і відпочинку;
• Розслаблене годування — напівлежачи, малюк на животі мами.

Головне — спина й руки мами мають опору, а малюк лежить животиком до мами, вухо, плече й стегно на одній лінії.

Як зрозуміти, що малюк наїдається

Орієнтуватися варто не на час біля грудей, а на такі ознаки:

• достатня кількість мокрих підгузків (у перші дні менше, далі зазвичай 6 і більше на добу);
• регулярні випорожнення;
• малюк активний, добре набирає вагу за оцінкою лікаря;
• після годування відпускає груди спокійним.

Набір ваги оцінює педіатр на планових оглядах. Якщо є сумніви, що малюк наїдається, не вводьте суміш самостійно, а порадьтеся з лікарем.

Часті труднощі й що з ними робити

• Нагрубання грудей — груди переповнені й тверді. Допомагають часте прикладання, зціджування невеликої кількості молока до м’якшання ареоли, прохолодні компреси між годуваннями.
• Тріщини сосків — зазвичай наслідок неправильного захоплення. Налагодьте прикладання, давайте грудям підсихати, за потреби зверніться по допомогу.
• Лактостаз (застій) — болісне ущільнення в грудях. Продовжуйте годувати, частіше прикладаючи малюка до «проблемної» груді, застосовуйте тепло перед годуванням і м’який масаж.

Коли звернутися до лікаря

Зверніться до лікаря, якщо з’явилися:

• почервоніння й болісне ущільнення в грудях разом із температурою, ознобом, ломотою — можливий мастит;
• малюк млявий, погано смокче, мало мокрих підгузків, ознаки зневоднення;
• сильний біль при годуванні, який не вдається усунути;
• занепокоєння щодо набору ваги малюка.

Часті запитання

Чи потрібно догодовувати водою?

Малюкам на грудному вигодовуванні зазвичай не потрібна додаткова вода до введення прикорму — молоко задовольняє потребу в рідині. Будь-яке догодовування обговоріть з педіатром.

Як часто годувати вночі?

Нічні годування в перші місяці — норма й важливі для лактації. Частота індивідуальна; з часом проміжки подовжуються.

Що їсти мамі-годувальниці?

Повноцінний різноманітний раціон і достатньо рідини. Суворі дієти зазвичай не потрібні; якщо підозрюєте реакцію малюка на певний продукт, порадьтеся з лікарем.

Що почитати далі

• Що потрібно новонародженому — базовий список речей
• Календар вагітності по тижнях — усі тижні 1–40

Джерела: ВООЗ — рекомендації щодо грудного вигодовування; МОЗ України; American Academy of Pediatrics (HealthyChildren.org). Матеріал має довідковий характер і не замінює консультації лікаря чи консультанта з грудного вигодовування.