Репродуктивная медицина для Украины – предмет особой гордости, то же, что космонавтика для России… Страны Западной Европы теряют свои позиции… Нам должны вручить премию Чарли Чаплина…
В последнее время в российских СМИ, в частности на телевидении, появляются сюжеты об Украине, которые представляют ситуацию с деторождением в нашей стране в очень неприглядном свете. Из сюжетов следует, что у нас «ужасающие» роддома, очень низкий уровень медицины, и все, на что мы способны, – это «продавать генофонд» за границу. «Контрастом» нашей «убогой» действительности выглядит визит Владимира Путина в клинику репродуктивной медицины в Санкт-Петербурге, где все очень классно и количество родившихся детей измеряется сотнями.
Украинские специалисты в сфере репродуктологии считают, что Россия объявила информационную войну и целенаправленно дискредитирует украинскую медицину, которой достался, по мнению российских коллег, очень большая часть «репродуктивного пирога». Зависть и беспокойство вызывает у них украинская репродуктивная медицина еще и потому, что российские технологии в соотношении цена-качество не выдерживают конкуренции.
Об этом и многом другом нам рассказал директор Клиники проблем планирования семьи, заслуженный врач Украины Сергей Денисенко
Сергей Викторович, сколько детей родилось благодаря помощи вашей клиники?
Около 7000 за 12 лет. Гораздо больше, чем декларируют ведущие российские клиники.
Как случилось, что именно эта отрасль украинской медицины совершила такой скачок, оставив позади российских коллег?
Исторически сложилось так, что в Украине возникло живое и продуктивное соревнование новых, не обремененных советским опытом клиник. В отличие, например, от России, где над клиниками репродуктивной медицины всегда тяготела неизменная во всех областях вертикаль власти, возглавляемая часто неоднозначными лидерами. Тысячекилометровые расстояния в России позволяют дистанцироваться от результата. В Украине же слух, как хороший, так и плохой, распространяется мгновенно. Заданный в свое время ведущими украинскими центрами, темп работы быстро вывел отечественную репродуктологию в лидеры. Именно поэтому в Украину уже достаточно давно, и с каждым годом все больше приезжают за высокотехнологичной помощью. Это как раз тот случай, когда вспоминается известное изречение: Украина – не Россия. Репродуктивная медицина для Украины – предмет особой гордости! Не побоюсь сказать – то же, что космонавтика – для России! Наверное, поэтому российские коллеги очень ревностно относятся к ведущей роли украинской репродуктивной медицины.
Обращаются ли к вам за помощью иностранцы?
Безусловно. . Даже китайцы! Конечно же, приезжают из стран СНГ, передумаем из России. Более того, к нам за помощью обращаются коллеги, лидеры в системе здравоохранения России. Это более красноречивое свидетельство, чем любые слова!
Кто из публичных людей, россиян, к вам обращался?
Простите… Без комментариев.
Тогда скажите, а услуги украинских клиник дешевле?
Цены в украинских клиниках в среднем ниже, чем, скажем, в американских или европейских. В России – высшие. Однако приезжают в Украину не из-за дешевизны и доступности, а из-за высоких репродуктивных технологий. Высокие технологии – это ключевой, подчеркиваю, ключевой фактор, который позволяет нам эффективно получить результат (т.е. беременность) с минимальной медикаментозной нагрузкой на организм женщины, фактически в естественных условиях.
Что мешает европейцам получать специализированную помощь у себя в стране?
Прежде всего, несовершенство законодательства некоторых стран (например, Франции, Германии), которое ограничивает использование определенных видов вспомогательных технологий.
А щн – жестко регламентированные и формализованные отношения врача и пациента (иногда даже на законодательном уровне), частое делегирование лекарственных функций среднему медицинскому персоналу – все это дистанцирует врача от пациента и не способствует успеху лечения. Ведь фактор живого человеческого общения не утратил своего значения! Страны Западной Европы, как лидеры разработки репродуктивных технологий, постепенно теряют свои позиции.
И главное: для нас крайне важно не просто «дать беременность», наша задача более глобальная – рождение здорового ребенка. Именно на это направлены все используемые нами высокие технологии, и в этом принципиальная разница.
Есть ли в вашей клинике что-то эксклюзивное, чего нет в других аналогичных заведениях?
Безусловно! Во-первых, мы по-прежнему остаемся монополистами в лечении самых тяжелых форм мужского бесплодия.
Во-вторых, тот факт, что 80% пациентов, родивших ребенка благодаря нашей клинике, имеют отрицательный опыт лечения в других центрах. Эти цифры говорят сами за себя… Разве это не эксклюзив?
В-третьих, программы гарантированного рождения ребенка в нашей клинике – уникальны и не имеют аналогов. Мы первыми достаточно давно заявили, что бесплодие нельзя трактовать как болезнь. Слово «больной» давно исключено из лексикона наших сотрудников. Больным – не до рождения ребенка. Невозможность родить ребенка, если хотите, – это временное ограничение репродуктивных возможностей, требующих корректного подхода.
Высокие медицинские технологии в сочетании с правильно построенной лечебной тактикой быстро, надежно и элегантно нивелируют эти «технические» проблемы – рождается новая жизнь.
Какой случай из вашей практики запомнился больше всего?
Неполучена премия Чарли Чаплина (премия для мужчины, родившего ребенка. – Авт.) А если серьезно, это случай рождения ребенка у женщины с тестикулярной феминизацией (сочетание мужского набора хромосом и женских половых органов и внешности). Это очень редкая патология. Научные детали этого случая – в одной из наших книг – «Генетика репродукции».
Простейших случаев в нашей практике не бывает – каждый по-своему сложен.
Вы можете гарантировать здоровье всех детей без исключения?
Мы разработали простой, но эффективный алгоритм, позволяющий практически исключить рождение ребенка с хромосомной патологией. Трехэтапная схема контроля охватывает, во-первых, тщательное, в частности генетическое, обследование супругов перед началом лечения. Следующий этап – это селекция лучших половых клеток (сперматозоидов и яйцеклеток) и эмбрионов уже в процессе лечения. И, наконец, повторный контроль хромосомных «поломок» на ранней стадии беременности.
Да, на получение «хромосомного паспорта» плода у нас уходит 3,5 часа. После этого женщина узнает, здоров ли ее ребенок. Кроме определения пола, мы исключаем около тысячи тяжелых заболеваний и хромосомных нарушений (таких как синдромы Эдвардса, Патау, Дауна и т.д.). Сегодня большинство генетиков, акушеров-гинекологов традиционно рассчитывают только на риски патологии по косвенным признакам. Мы даем быстрый и четкий ответ (изучение генетического здоровья плода), начиная с малых сроков беременности.
Вы можете и пол ребенка выбрать?
Да, безусловно! Это обычная процедура. Применяется как по медицинским, так и социальным показаниям.
Сергей Викторович, как людям определить, что им уже пора обращаться за помощью в специализированную клинику, а не надеяться, что беременность и так наступит?
Если беременность не наступает три года и больше, шансы на ее самостоятельное наступление меньше 5%. Выводы делайте сами!
Клиники высокого уровня у нас уже есть, высокие технологии тоже. Что не хватает нашей репродуктивной медицине?
Клиники есть, но их недостаточно. В Израиле одна клиника – на 50 тысяч человек, в Украине как минимум на 1-1,5 миллиона. Нужна продуманная государственная политика по оказанию адресной помощи пациентам. Необходимо прогрессивное законодательство в области репродуктивной медицины. Закон не должен ограничивать права пациентов на получение специализированной помощи или вводить дополнительные разрешения для клиник ОРТ. Напротив, закон должен защищать и поддерживать как всю отрасль в целом, так и отдельных участников: врачей, пациентов и новорожденных.
Мы очень надеемся, что благодаря имеющимся в Украине высоким технологиям наши коллеги, при условии революционного изменения мышления, так же, как и мы, отойдут от традиционной практики проб, процентов и статистики. Пациенту не нужны и не интересны эти «цифровые цифры», «средняя температура по больнице». Пациентам нужен результат – рождение здорового ребенка. Именно такую форму лечения мы пропагандируем – гарантированное рождение ребенка (take-home baby). И каждой, повторяю, каждой должным образом обследованной паре мы можем обеспечить индивидуальный подход и гарантировать рождение здорового ребенка.