Мистецтво народжувати: як проходять пологи і як полегшити перейми

Що ближче термін пологів, то більше ви прислухаєтеся до свого тіла й своїх відчуттів. Іноді навіть виникає думка, щоб усе це швидше закінчилося. Не хвилюйтеся, все станеться саме тоді, коли потрібно. Адже важливо, щоб і малюк був готовий до пологів.

Науковці нині кажуть, що саме плід ініціює початок пологів. З його організму в кров матері починають надходити гормони, які сприяють початку пологової діяльності. Тому дуже важливо, щоб він сам «захотів» з’явитися на світ. Штучне медикаментозне викликання пологів можна застосовувати лише у виняткових випадках (за дуже серйозними медичними показаннями), бо медикаментозне втручання нерідко призводить до ускладнень під час пологів як з боку дитини, так і з боку матері. Про ознаки початку пологової діяльності ми говорили в нашій статті «Коли вирушати до пологового».

Регулярні переймоподібні скорочення м’язів матки, що супроводжуються болем у попереку й віддають униз стегон, знаменують початок першого періоду пологів – розкриття шийки матки. Щоб малюк народився, потрібно, щоб шийка матки згладилася й розкрилася з 2 мм до 10 см. Регулюють скорочення матки й розкриття шийки матки багато гормонів. Перелічимо деякі з них:

•¦окситоцин: виробляється в гіпоталамусі, спричиняє скорочення м’язів матки, підвищує її збудливість. Цей гормон також провокує виділення молока під час лактації. Впливає на механізм пам’яті. Під час пологів цей гормон допомагає жінці легше перенести біль, а після них – повністю про нього забути. Він відіграє роль у формуванні прив’язаності матері до дитини. Усі ці властивості має ендогенний окситоцин (тобто гормон, який виділяється в організмі породіллі). Синтетичний гормон, тобто препарат, що вводиться ззовні, стимулює лише скоротливу активність м’язів матки.

•простагландини й пітуїтрин: посилюють скоротливу активність матки. естрогени: під час пологів підвищують тонус матки та її чутливість до речовин, що посилюють скоротливу діяльність. “>• Катехоламіни (адреналін, норадреналін): це гормони стресу. Стимулюють роботу поперечносмугастих м’язів і сповільнюють скоротливу активність гладких м’язів матки. Тобто вони є антагоністами окситоцину й сповільнюють перебіг пологів. Тому що менше страху й хвилювання ви переживатимете під час перейм, то легше минатимуть пологи. достатнього рівня гормонів, що стимулюють її скорочення, і низького рівня гормонів стресу. Цього можна досягти в комфортних для породіллі умовах і за допомогою засобів, що зменшують больові відчуття.

Що мається на увазі під словами «комфортні умови»? Це такі умови, у яких жінці, що народжує, добре й не страшно. Нині в пологових відділеннях нашої країни пологові зали облаштовують за принципом сімейних пологових залів, де жінка перебуває з моменту пологів і до виписки. У них створюють обстановку, максимально наближену до домашньої: меблі, ліжко, штори чи жалюзі на вікнах, ліжечко для дитини тощо. Там тепло й затишно. І, що не менш важливо, під час пологів дозволено присутність близької жінці людини. Це може бути мама жінки, чоловік, близька подруга. Тобто людина, якій жінка безмежно довіряє і в чиїй присутності може поводитися вільно й природно. Така психологічна підтримка також є добрим засобом зменшення болю. Біль під час пологів – явище психофізіологічне. І для його зменшення зовсім не обов’язково вдаватися до медикаментозного знеболення.

Як уже було сказано, навіть невелика тривога підвищує рівень гормонів стресу в крові й таким чином може гальмувати розкриття шийки матки та знижувати ефективність перейм. В акушерів є вислів: «Напружена жінка – напружена шийка». Тому розслаблення жінки, своєю чергою, дає змогу шийці легко розкритися. Тепер зрозуміло, чому присутність близької людини на пологах сприяє їхньому нормальному перебігу.

Фізіологічні причини болю під час перейм: розкриття шийки матки, стискання нервових закінчень, натягнення маткових зв’язок. Існують спеціальні прийоми, що дають змогу зменшити біль під час перейм (дихальні вправи, масаж, пози, релаксація, душ чи ванна).

У першому періоді головне – спробувати розслабитися й відпочивати в проміжках між переймами. Відчуття поступово посилюються, і через якийсь час під час перейми з’являється бажання завмерти й перечекати її. У цей момент відбувається подальше розкриття шийки матки. Щоб зменшити біль, спричинений переліченими причинами, радять знайти зручну позу. Сьогодні всі фахівці погоджуються, що поза породіллі на спині в першому періоді пологів небажана, бо може спричинити запаморочення, непритомність, нудоту в жінки. Поза «лежачи на спині» також зменшує кровопостачання матки й тим самим погіршує стан плода. Тому нині ця поза під час пологів не рекомендована. Легше переносити перейми допомагають:

•¦вертикальна поза: стоячи, спираючись на спинку стільця, ліжка, стіл, стіну. Можна спиратися на партнера з пологів. • поза сидячи: сісти на стілець обличчям до спинки й покласти на неї схрещені руки. Під руки краще підкласти невелику подушечку, так буде зручніше. його подушки;

• поза «на карачках»: у цій позі можна рухати тазом уперед-назад, не згинаючи спини; ногу подушку та ще кілька подушок під живіт, голову, спину, щоб утворилося гніздечко, у якому приємно перебувати.

Зазвичай жінка, яка народжує, інтуїтивно знаходить потрібну, найкомфортнішу саме для неї позу. Головне – нічого не боятися, робити все спокійно й упевнено, довіряти собі й лікареві, який вам допомагає.

content/uploads/2023/01/iskusstvo-rozhat-b94369f.png” alt=”Мистецтво народжувати” />

Добре стимулює скоротливу активність матки масаж:

• пощипування живота кінчиками пальців обох рук у ритмі вдиху й видиху; • натискання кулаками в ділянці попереково-крижового ромба; • масаж ділянки виступів клубових кісток праворуч і ліворуч;

• Масаж сідниць кулаками, вкручувальними рухами в сідничні горби. Інтенсивність натискання може бути різною залежно від сили перейми.Під час перейми дихання має бути спокійним: на початку перейми роблять спокійний, глибокий вдих – видих. Потім дихання в ритмі 1:4 – вдихаємо через ніс на рахунок 1 і видихаємо через рот кількома короткими порціями на рахунок 2-3-4 – на рахунок 4 видих трохи довший. Потім легкий вдих і повторення циклу. Між переймами – дихання рівне, глибоке й максимальне розслаблення всіх м’язів тіла та ефективною розслаблювальною терапією. Їх також можна застосовувати під час пологів.

До нефармакологічних способів знеболення належать водні процедури (душ і ванна). Вони сприяють підвищенню рівня ендорфінів – природних знеболювальних речовин. Але використовувати ванну як знеболювальний засіб потрібно на певній стадії пологів і розкриття шийки матки, яку може встановити лікар. Невчасне застосування ванни може затягнути пологи або, навпаки, різко їх прискорити, що призведе до народження дитини у воду.

Плідний міхур із навколоплідними водами може розірватися будь-якої миті. Найчастіше навколоплідні води виливаються наприкінці першого періоду пологів за повного розкриття шийки матки на піку перейми. Іноді води відходять ще до початку перейм або на самому початку пологів. Вони можуть поступово підтікати або вилитися несподівано. Це передні води, тобто ті, що містяться попереду голівки плода. Задні води виллються після народження дитини. Звичайним вважається прозорий білуватий колір вод. Зеленуватий колір чи домішки крові потребують негайного звернення до лікаря.

Наприкінці першого періоду пологів у жінки з’являється відчуття сильного тиску на анус, позиви до дефекації, розширення ануса й розпирання тіла зсередини. Це початок другого періоду пологів – періоду вигнання. У цей період також важливо підібрати дуже комфортну позу. Традиційна поза на спині в цьому періоді пологів теж вважається незручною. Тому можливі такі варіанти:

• Напівсидячи: це найпоширеніша поза, у якій можна сидіти в ліжку, спираючись спиною на подушку чи спинку спеціального ліжка. Під час потуги голову треба нахилити, обхопити руками під колінами й тужитися. Між переймами відпочивати, відкинувшись на подушки.

•лежачи на боці: зручна для відпочинку й потуг. помічника. Помічник сидить на стільці, широко розставивши ноги. Жінка сидить навпочіпки й тужиться, спираючись на його коліна. Ця поза потребує попереднього тренування.

•¦на колінах: стати на коліна, тіло вертикально. Двоє помічників розташовуються по одному з кожного боку. Жінка тужиться, обіймаючи їх за плечі.

У будь-якому разі позу для потуг треба обирати таку, яка буде для вас найкомфортнішою як фізично, так і психологічно.

Дихання під час потуг має бути плавним, без напруження обличчя (це не додає сили потугам). Потрібно вдихнути на початку потуги й далі тужитися на видиху. При цьому всі зусилля мають бути спрямовані вниз, спина трохи зігнута, підборіддя притиснуте до грудей, погляд униз. За одну потугу треба зробити 3 зусилля, але лише доти, доки хочеться тужитися. У перервах між потугами спокійно дихають і розслабляються.

Під час врізування голівки дихання має бути частим і поверхневим (по-собачому), з чергуванням невеликого підтужування. Це дуже відповідальний момент пологів. Бо неправильне дихання на цьому етапі може призвести до розриву промежини. Тож треба уважно поставитися до того, що каже акушерка, і чітко дотримуватися її рекомендацій. З народженням дитини починається третій період пологів – відділення плаценти. Зазвичай це відбувається протягом 30 хв після пологів. У цей час, за умови задовільного стану, дитину мають викласти мамі на живіт. Її витирають сухою теплою пелюшкою, клемують пуповину, надягають шапочку й шкарпетки та накривають разом із матір’ю ковдрою. (див. “Перші хвилини життя”). Не забувайте, що раннє прикладання дитини до грудей стимулює вироблення окситоцину й своєчасне відділення плаценти. Так уже ми, жінки, влаштовані. А самі пологи стануть лише щасливим спогадом у вашому житті. Він буде вдвічі приємнішим, якщо поруч із вами буде кохана людина, батько дитини. І в мить появи малюка на світ ви будете разом.
/p>