Вітамін D для дітей восени та взимку: навіщо, кому і як давати
Вітамін D — одна з небагатьох добавок, яку педіатри справді радять більшості дітей, особливо в нашому кліматі. Причина проста: з жовтня по березень сонця в Україні замало, щоб шкіра виробляла його достатньо. Розберемо, навіщо потрібен вітамін D, звідки його брати й чому дозування — питання до лікаря, а не до інтернету.
За що відповідає вітамін D
Вітамін D допомагає засвоювати кальцій і фосфор, тобто потрібен для міцних кісток і зубів. Його виражений дефіцит у ранньому віці пов’язують із рахітом — порушенням формування кісток. Також вітамін D бере участь у роботі імунної та інших систем. Саме тому його рівень важливий цілий рік, а не лише взимку.
Чому восени та взимку його бракує
Основне джерело вітаміну D — синтез у шкірі під дією сонця (UVB). У холодну пору це джерело майже вимикається:
| Чинник | Чому знижує рівень D восени-взимку |
| Коротший день, низьке сонце | UVB-променів замало для синтезу в шкірі |
| Одяг і час у приміщенні | Шкіра майже не контактує із сонцем |
| Хмарність | Додатково зменшує й без того слабкий UVB |
| Темніша шкіра | Потребує більше сонця для того самого синтезу |
Звідки отримати вітамін D
- Сонце — головне джерело, але взимку в наших широтах ненадійне;
- Їжа — жирна риба (лосось, скумбрія), яєчний жовток, печінка, збагачені продукти; з їжі покрити потребу повністю складно;
- Добавки — найнадійніший спосіб профілактики дефіциту в холодну пору; форму й дозу визначає лікар.
Чому дозу має призначати лікар
Вітамін D — жиророзчинний, тобто накопичується в організмі, і його надлишок небезпечний (гіпервітаміноз D з підвищенням кальцію). Тому «на око» й «про всяк випадок великими дозами» — неприйнятно. Профілактичні дози залежать від віку, ваги, типу вигодовування та інших чинників, і їх визначає педіатр. Немовлятам профілактику зазвичай рекомендують із перших тижнів життя — конкретну схему призначить лікар. Аналіз рівня вітаміну D роблять за показаннями, а не всім підряд.
Хто в групі підвищеного ризику дефіциту
- немовлята на грудному вигодовуванні (молоко містить мало вітаміну D);
- діти, які мало бувають на сонці;
- діти з темнішою шкірою;
- діти з окремими захворюваннями кишківника, нирок, печінки (за оцінкою лікаря).
Міфи про вітамін D
- «Влітку запасся — на зиму вистачить». Запас обмежений і до кінця зими зазвичай вичерпується;
- «Більше — краще». Надлишок шкідливий, доза має бути адекватною;
- «Досить прогулянки взимку». У холодну пору сонце в наших широтах майже не дає синтезу;
- «Усім треба здавати аналіз». Масовий скринінг без показань не потрібен — рішення за лікарем.
Коли звернутися до лікаря
Порадьтеся з педіатром, щоб підібрати профілактику на холодний сезон, а також якщо помічаєте тривожні ознаки, які можуть (але не обов’язково) бути пов’язані з дефіцитом: підвищена пітливість, затримка прорізування зубів, дратівливість, у виражених випадках — деформації кісток. Самостійно трактувати симптоми не варто — це робить лікар.
Часті запитання
З якого віку давати вітамін D?
Профілактику немовлятам зазвичай починають з перших тижнів життя. Точний час, форму й дозу призначає педіатр.
Чи потрібен вітамін D влітку?
Улітку за достатнього перебування на сонці потреба в добавці може знижуватися, але підхід індивідуальний — узгодьте з лікарем.
Краплі чи спрей, олійний чи водний розчин?
Форма не принципова для більшості дітей; обирайте зручну й дотримуйтесь призначеної дози. За потреби лікар порадить конкретну форму.
Що почитати далі
Джерела: ВООЗ; МОЗ України; American Academy of Pediatrics (HealthyChildren.org). Матеріал підготувала редакція «Лімпопо», має довідковий характер і не замінює консультації лікаря. Дозувань не наведено навмисно — їх визначає лікар.