Поздняя беременность

Posted Ср, 17/09/2008 - 21:47

http://www.limpopo.in.ua/uploads/img43fca72b81c37.jpgЖизнь сложно регламентировать всякими нормами, и даже факт, что идеально рожать детей в 24 -34 года, – всего лишь усредненный стандарт.

У всякого возраста есть свои достоинства и недостатки, свои “за” и “против” в отношении беременности.

По большому счету, возраст – это только одна из составляющих, которые надо учитывать при “планировании” ребенка.

Хромосомы стареют вместе с нами

Сегодня мам “пограничного” возраста – от 30 до 35 лет – становится все больше, но дальше стараются с ребенком не тянуть: боятся, что родится больной. Оправдан ли этот страх? Самый большой риск для женщины старше 35 заключается в том, что она может вообще не забеременеть. С возрастом способность яйцеклетки к оплодотворению уменьшается: 30% женщин этого возраста бесплодны.

Другую опасность для беременной не слишком юного возраста таят в себе хромосомы, точнее их аномалии, при которых ребенок рождается с синдромом Дауна. Ученые полагают, что каждая женщина рождается с определенным запасом хромосом на всю жизнь, которые стареют вместе с ней. Кроме того, с возрастом количество больных хромосом увеличивается: если в 35 лет их около 1%, то к 45 – уже 10%. Почему это происходит? Возможно, слишком долгое ожидание оплодотворения вызывает изменения в хромосомах. Может быть, чем старше женщина, тем дольше ее организм подвергался воздействию различных вредных излучений, лекарств, инфекций. К тому же с возрастом в женском организме нарушается механизм, позволяющий отличать здоровый эмбрион от больного. Если хромосома оказалась больной, у молодой женщины, как правило, происходит отторжение плода – и после незначительной задержки наступает менструация.

Риск родить больного ребенка из-за хромосомных нарушений не появляется сразу, едва вы перешагнули 35-летний рубеж. Просто с возрастом он возрастает. По данным американских исследований, у 20-летних матерей – это 1 случай на 10 тысяч, у 35-летних – 3 случая на тысячу, а у 40-летних – 1 случай из ста.

На пороге сложных вопросов

35 лет – порог, на подходе к которому следует задуматься, а перешагнув его – пройти генетическое обследование. Генетическая консультация – это серьезный шаг, ведь неизвестно, каким может оказаться результат. Многие просто боятся определенности и предпочитают плыть по течению.

И зря: сегодняшние методы диагностики позволяют на ранних сроках выяснить, больной или здоровый ребенок развивается в утробе матери.

В первую очередь, необходимо провести исследование сыворотки крови матери на наличие альфафетопротеина. Проводится оно между 16 и 18 неделями беременности. Слишком маленькое количество этого вещества может быть признаком синдрома Дауна или другого хромосомного заболевания плода. В этом случае обычно назначают дополнительное обследование.

Между 14 и 20 неделями беременности может быть проведен амниоцентез. С помощью полой иглы врач берет из матки через брюшную стенку пробу околоплодной жидкости, параллельно наблюдая на ультразвуковом аппарате за ребенком, чтобы не задеть его. Исследование околоплодной жидкости дает довольно полную информацию о развитии плода, но некоторый риск выкидыша остается.

Такая же опасность существует и при биопсии ворсинок хориона (ворсинчатой оболочки плода). С помощью этого исследования хромосомные нарушения можно выявить уже в период между 10 и 12 неделями беременности. Ворсинки хориона образуются на внешней оболочке зародышевого пузыря и содержат те же клетки, что и эмбрион.

Генетическое исследование имеет один очень деликатный нюанс. Решаясь на него, женщина должна быть готова к худшему – тест может показать отклонение в развитии плода. Что будущая мама будет делать в подобной ситуации? Аборт или рожать? А хватит ли сил вырастить больного ребенка? Поддержит ли муж и другие родственники? И если нет, готова ли она остаться один на один со своей проблемой? А если сделать аборт, можно ли будет повторить попытку родить? Это трудные вопросы, но в случае плохого результата на них придется отвечать. Возможно, стоит обсудить их с родными еще до генетического теста.

Мифы и реальность поздних родов

Чем ближе женщина к 40 годам, тем труднее она переносит беременность. И это понятно, организм постепенно утрачивает работоспособность, набирается целый “букет” и женских болезней, и возрастных недомоганий. Все это может вызвать осложнения беременности. У “поздних” мам чаще бывает высокое давление, сахарный диабет, токсикоз и т.д.

Рая родила дочь в 35 лет. До этого в течение 9 лет делала с мужем безуспешные попытки забеременеть. Гинеколог, заглянув в ее карту, поинтересовалась: что так поздно? “Так получилось”, – ответила Рая.

Вопреки расхожим представлениям, беременность она перенесла на удивление легко. “Бегала, как лось, – вспоминает она. – Ни токсикоза, ни высокого давления. Генетическое исследование мне никто не назначал, да я и сама нисколько не переживала. Единственное, что мне посоветовала гинеколог – лечь в роддом за месяц до предполагаемого срока родов. Я так и поступила, тем более что собиралась делать кесарево сечение – опять же врач посоветовала во избежание всяких сложностей”.

На самом деле возраст – еще не повод для кесарева сечения. Но и для врачей, и для самих беременных 35 лет – какая-то магическая цифра, после которой многие уверены, что естественным путем никто уже не рожает. Забывая при этом, что кесарево сечение – самая настоящая полостная операция, для которой необходимы и другие показания.

Ольга родила в 36 лет – правда, второго ребенка и тоже с помощью кесарева сечения. “Мне было как-то неспокойно: мой возраст, мужу уже 40. Мы вместе ходили к генетикам. Анализ показал, что все в порядке. И кесарево сечение я делала только для того, чтобы наверняка все прошло хорошо”, – говорит она.

По разным данным, каждой четвертой или даже каждой второй женщине в “позднем” возрасте делается кесарево сечение, но сейчас взгляд на это изменился. Многие медики настаивают на естественных родах, если других противопоказаний, кроме возраста, нет.

Считается, что в позднем возрасте роды более трудные и продолжительные по времени. Во многом это происходит из-за того, что у некоторых женщин старшего возраста уменьшаются упругость мышц и эластичность суставов. Поэтому для “поздних” мам особенно важен активный образ жизни: побольше движения – естественно, не до изнуряющей усталости, плавание, специальная гимнастика для беременных.

Я не старая, я опытная!

Так может сказать, наверное, любая женщина старше 30–35 лет, которая ожидает первенца. Неважно, по какой причине она “припозднилась” с обзаведением потомства. Может быть, ей не удавалось забеременеть раньше. А может, она вовсе и не припозднилась, и ребенок в этом возрасте – осознанный выбор. Не позднее материнство, а зрелое!

И психологи, и медики единодушны: чем старше женщина, тем ответственнее она относится и к своей беременности, и к рождению ребенка. В большинстве случаев такая мама успела получить образование, сделать карьеру, и ребенок для нее – стопроцентно осознанное желание.

Мамы “в возрасте” обычно гораздо лучше юных представляют, чего они хотят в жизни, что даст им рождение малыша, как они будут решать возникающие проблемы. Беременные, которым значительно за 30, ведут себя образцово-показательно. Именно в силу возраста и умения выделять главное, им легче избавиться от вредных привычек.

“Моему старшему сыну почти 16, – делится своими воспоминаниями Вера, которой сейчас 44 года. – А два года назад у нас родился второй сын. Когда в консультации врач выяснила, что я беременна, она тут же стала выписывать направление на аборт.
Я даже не знаю, как бы я поступила, но ее решительность так меня разозлила! И я с гордостью сказала: я буду рожать. Конечно, в 40 лет уже тяжеловато ходить беременной, но какое счастье я испытала, когда крохотный пищащий комочек положили мне на грудь! В 40 лет это совсем другие эмоции...”

Если вы решили обзавестись детьми в зрелом возрасте, самый важный совет, который дают врачи, – заботьтесь о себе, о своем здоровье. Не запускайте болячки, правильно питайтесь, занимайтесь спортом, ведите, по возможности, здоровый образ жизни. И тогда поздняя беременность принесет вам настоящее счастье!

Елена Бабичева
Источник: Бибиколь